Um dente de leite anquilosado surge quando ocorre a fusão anatômica direta entre a raiz dental e o osso alveolar. Nesse processo, acontece a perda do ligamento periodontal, que é a membrana elástica responsável por amortecer e sustentar o dente. Como as estruturas vizinhas continuam o crescimento natural enquanto o elemento anquilosado permanece imóvel, ele dá a impressão visual de estar “afundando” na gengiva. Consequentemente, o quadro é conhecido clinicamente como infraoclusão.
Como suspeitar de um dente de leite anquilosado?
Identificar precocemente a anquilose dentária previne complicações graves no desenvolvimento da arcada. Geralmente, os pais e o dentista podem observar os seguintes sinais característicos:
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Ausência de mobilidade: O dente decíduo não amolece no período habitual esperado para a troca. Por isso, a retenção prolongada deve ser investigada;
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Desnível na linha do sorriso: A altura da borda do dente fica visivelmente abaixo dos dentes vizinhos. Dessa forma, a mordida pode parecer desalinhada;
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Som característico: Ocorre um som metálico e oco ao toque suave do instrumental odontológico. Assim, o diagnóstico clínico se torna mais evidente;
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Atraso no nascimento: Há retenção prolongada do dente permanente sucessor que deveria ocupar aquele espaço. Portanto, o acompanhamento radiográfico se torna indispensável.
Como é feito o tratamento do dente de leite anquilosado?
O planejamento terapêutico varia conforme a faixa etária da criança e a severidade da alteração oclusal. Dessa maneira, as principais condutas odontopediátricas incluem:
1. Acompanhamento Clínico e Radiográfico Periódico
Esta abordagem é indicada quando o dente permanente sucessor se desenvolve normalmente e a mastigação da criança não foi prejudicada. Nesse caso, o profissional apenas monitora a evolução da reabsorção da raiz.
2. Reconstrução Anatômica com Resina Composta
Quando há pequena perda de altura, realizamos a restauração da coroa do dente. Com isso, devolvemos o contato com o dente antagonista e preservamos a mastigação correta.
3. Extração Planejada e Mantenedor de Espaço
No entanto, caso a anquilose impeça a erupção do sucessor definitivo ou cause a inclinação dos dentes laterais, a remoção cirúrgica é indicada. Além disso, instalamos um mantenedor de espaço. Por essa razão, evitamos o apinhamento ou a formação de diastemas anormais na arcada em desenvolvimento.
Perguntas Frequentes sobre o Dente Anquilosado
O dente de leite anquilosado pode cair sozinho?
Raramente. Na maioria das ocorrências, o organismo não consegue realizar a reabsorção fisiológica da raiz fusionada ao osso. Contudo, a intervenção do odontopediatra permite remover o dente no tempo correto. Dessa forma, garantimos o nascimento alinhado e saudável do dente permanente.
O que acontece se o problema não for tratado?
Se um dente de leite anquilosado for simplesmente ignorado, ele pode causar uma série de complicações no desenvolvimento da arcada:
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Bloqueio do dente permanente: Como o dente de leite não cai, o permanente que está vindo por baixo pode ficar preso no osso ou nascer torto, fora do lugar.
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Inclinação dos vizinhos: Os dentes ao lado podem tombar para o espaço que deveria estar vazio, bagunçando a mordida.
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Problemas de mastigação: O dente oposto (na outra arcada) pode crescer demais tentando encontrar o dente que está “afundado”, desequilibrando a oclusão.
O dente anquilosado dói?
Não. A anquilose em si não causa dor. O dente continua saudável e funcional, o problema é puramente mecânico e de posicionamento.
O dente permanente também pode sofrer anquilose?
Sim, embora seja bem menos comum do que nos dentes de leite. Quando um dente permanente anquilosa, a causa quase sempre está ligada a um trauma severo (uma pancada forte na boca) ou, em alguns casos, quando o dente sofre uma avulsão (cai inteiro da boca) e é reimplantado.
É possível movimentar um dente anquilosado com aparelho ortodôntico?
Não. Como o dente está cimentado diretamente no osso, sem o ligamento periodontal (que é a estrutura que permite a movimentação ortodôntica), ele não se move de jeito nenhum. Se um aparelho for colocado nele e for feita força, ele servirá como uma âncora fixa, e os outros dentes é que vão se mover ao redor dele.
Se um dente permanente anquilosar, o que pode ser feito?
Nesse cenário, como o dente não pode ser movido com aparelho, as opções variam conforme a estética e a mordida do paciente. O dentista pode optar por restaurar o dente (aumentando seu tamanho com resina ou porcelana para nivelá-lo com os vizinhos) ou, em casos mais severos, pode ser indicada uma pequena cirurgia para reposicionar o bloco de osso junto com o dente, ou até mesmo a sua remoção para colocação de um implante no futuro.
